2024年科普中国信息员典型代表邮寄地址采集问卷



科普中国将根据您所填写的地址信息邮寄礼品。请您认真填写并核对此表格内容，避免信息错误导致寄件退回。感谢您的支持与理解！
请在5月25日前填写您的邮寄地址，逾期未填将不再补充发放。
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您的姓名（注意：请与2024年科普中国信息员典型代表名单上的姓名一致）
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请输入您的手机号码（注意：请输入有效11位数字手机号码，并确保手机号码保持接通状态）
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请选择您所在地区：
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请填写具体地址信息（注：请认真填写并核对，避免快件寄错或退回！）
详细地址（建议精确到单元门）:
详细地址（建议精确到单元门）:
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请输入您的科普员注册手机号：
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